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腰椎間盤突出癥是骨科常見的疾病之一,生活中一些人對腰椎間盤突出的癥狀不了解,常常患病不自知或過度焦慮。 今天我們就來聊一聊腰椎間盤突出患者最常見的問題,希望能讓您對腰突有一個全面的了解。 問:我經常腰痛,您看看是什麼病? 答:腰腿痛的病因很多,常見的有腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合徵,棘上韌帶炎,棘間韌帶炎,骶髂筋膜疝,小關節病變,腰椎間盤突出癥,腰椎滑脫癥,腰椎管狹窄癥,等等。有個通俗的說法,95%的人一生中都會經歷腰痛,5%的成年人正在經受腰痛的折磨,可見腰痛的發生的普遍性有多高。 問:什麼情況下腰腿痛要去醫院? 答:大多數腰痛都是肌肉勞損或者筋膜炎等,往往經過一段時間的休息就能自然康復,無需特殊治療,也不會產生嚴重的後果。 如果是單純腰痛,沒有屁股痛腿痛的話,你就可以先休息休息,吃點消炎止痛藥(注意醫生說的消炎止痛藥,是非甾體類藥物,不是老百姓理解的抗生素類藥物)。一般一周左右就恢復了,你就可以繼續上班了。 如果休息一周不緩解,反而加重或者漸漸出現屁股痛,腿痛了,那麼就一定要去醫院檢查了。 如果腰痛伴有屁股及腿的疼痛,特別是疼痛超過膝關節,到小腿了,建議大家還是早去醫院就診。好多人會說,我的腿不痛,就是有點兒酸,沉,麻,脹。 我們需要提醒大家的是,腰椎疾病引起的腿疼,並不是像針扎一樣的銳痛,往往表現為酸沉麻脹的鈍痛。 問:我是腰椎間盤突出癥,儘管有下肢有酸沉麻的感覺,但是感覺不太重,覺得不是太影響自己的生活和工作,您看能不能等我最近的工作忙完了再去醫院看看? 答:這樣的話,有可能沒病拖成有病,小病拖成了大病。就像大家都學過的扁鵲見蔡桓公一樣,疾病的開始階段癥狀輕微,沒有及時治療,等嚴重影響生活想要治療時,已經是病入膏肓,無藥可醫了。 不要小看腰腿痛,大家可能想像不到腰腿痛能厲害到什麼程度。比如腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥引起的腰腿痛,嚴重的話可以引起癱瘓。它不太像大家常常談論的那種外傷性癱瘓或腦血管疾病引起的偏癱,那兩種癱瘓是肢體基本就不會動。 腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥引起的癱瘓往往早期表現為輕癱,癱瘓範圍窄,屬於單根神經支配的肌肉肌群癱瘓,是只有專業人員才可以察覺到的癱瘓。 如果腰腿痛發展到病人本身可以察覺的癱瘓癥狀,比如腳不會勾了,甚至出現大小便及性功能障礙,往往就晚了,即使採取急診手術治療,往往也會遺留下癱瘓的表現,終身不愈。這絕不是危言聳聽,每個脊柱外科醫生工作中,都會或多或少見過類似病例,非常可惜。 這種病是可以治療的,關鍵在於早治療,不要挺到剛才說的情況,那樣後悔就來不及了,所以千萬別挺著,有病要及時看。 問:那為什麼腰部的毛病會反應到腿上呢? 答:腰椎間盤突出這個病,不是字面意思,腰的病,就是腰疼。腰疼在這個病裡面是可有可無的。 那必須有的是什麼?必須有的就是腿疼,腿麻或運動障礙。大家都知道,我們的感覺,運動都是神經支配的,管腿的疼痛,冷熱,酸脹等感覺是從腿經過腰,到大腦的。讓腿腳運動的神經是從大腦經過腰到腿腳的。 腰椎間盤突出癥就是因為腰的椎間盤突出,壓住了管下肢感覺運動的神經,所以只要診斷為椎間盤突出癥,就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙。 問:我經常會出現背、腰、腿出現酸脹沉的感覺,經常會去錘一錘,捏一捏,按摩一下來緩解這些不舒服的癥狀,這種做法對不對? 答:疾病你在治療的時候一定要搞清楚,它是什麼病,也就是說它的病理變化是什麼,然後你再採取一些相應的治療方法。 一般來說,肌肉軟組織的病變,比如腰肌勞損等,按摩的效果非常好。但是有一些疾病並不適合按摩,比如嚴重的椎間盤突出癥,髓核脫出來了,重手法的按摩可能導致嚴重的馬尾癥狀(馬尾癥狀是腰椎間盤突出癥最嚴重的後果,就是會陰麻木,二便功能障礙,性功能障礙,足下垂)。 除了疾病我們要搞清楚外,按摩我們也要知道在我國非常混亂。比如說醫院理療科裡面有按摩治療,在街上還有大量的盲人按摩店,還有在澡堂裡邊也有按摩的,那麼這些按摩的手法不一,輕重各異。 所以,如果您想按摩,建議您還是找正規的醫院,在明確病情後再做。 問:得了腰椎間盤突出癥,什麼治療辦法最好?如何避免被騙? 答:我覺得大家做家務可能都有經驗,對於家裡的木地板,地板磚和地毯的打掃方式不一樣,對於同一種地板上,油漬和果汁污跡的處理方式也不一樣。同樣,腰椎疾病的輕重不一樣,病患的個人情況不一樣,比如年齡,退化程度,體重等等的差異,註定了沒有一種辦法可以解決所有的椎間盤病變。 所以當自己或身邊有人得了腰部的疾病,還是要到正規醫院經過多方檢查後,由有經驗的醫生選擇適合你的個性化的治療方案。目前國家的現狀是游醫眾多,監管不力,為了防止被騙,最佳方案還是去正規大醫院就診。 插一句題外話,有一個小經驗告訴大家,如果某個醫療機構一直宣傳單獨一種治療辦法多好多好,治療了多少患者,我勸大家一定要警惕,這往往是江湖騙子的伎倆。因為學習一種技術,治療所有患者是不科學的,正規醫院一般不會這麼宣傳。 問:什麼情況下腰椎間盤突出癥需要手術治療? 答:的確,不只是老百姓怕手術,我們自己有了病,也是保守治療不管用沒辦法才去手術的。其實腰椎間盤突出癥百分之九十可以通過保守治療的,但是還有約百分之十的患者,是需要手術治療的。 一般來講,需要手術的包括下面三種情況: 1.有神經損害的,就是上面說的腿的感覺和/或運動的障礙,即腿腳的一部分麻木,一些肌肉力量差。 往往病人說,前幾天腿疼的厲害,這幾天好多了,不痛了,就是有點麻。這其實不是病情改善了,而是加重了!為什麼這麼說呢?我們知道,疼痛是神經受刺激的表現,證明神經功能還是好的,如果麻木了,證明神經功能減退了,預示著病情加重。 我們以前總講,疼輕麻重木不治。什麼意思呢,就是疼痛是刺激的表現,這時病變輕微,往往保守治療即可;如果麻,就是我們專業人員講的感覺減退,這時就比較重了,往往需要手術治療;如果病情進一步惡化,所謂木了,即我們說的疼痛的感覺完全消失,這時候神經功能已經完全喪失,即使手術治療,神經功能已經不可能恢復,手術的目的只能是維持現狀了。 2.反覆保守治療無效超過6個月,儘管沒有神經功能的障礙,但是嚴重影響生活,也需要手術。 3.劇烈疼痛,嚴重影響生活睡眠的。 問:如果必須手術,選擇微創還是開放手術? 答:傳統開放手術與現代微創手術均能達到相同療效,目前沒有權威臨床證據支持或反駁間盤鏡/椎間孔鏡效果好於傳統開放手術。 考慮到微創手術具有明顯微創,性價比高的優勢,現在越來越成為主流手術方式。 患者需要注意的是,微創手術存在一定學習曲線,儘量要選擇微創手術量較大的骨科醫師進行手術(可以通過院內朋友打聽或者醫生朋友推薦),這樣可以儘量減少手術的風險。 問:醫院讓我做手術,可是很多朋友勸說我千萬不要手術,說手術會有後遺癥,真的是這樣嗎? 答:這樣的問題基本我們每天都會被問到,先強調一下,後遺癥是疾病本身造成的,手術治療恰恰的減少後遺癥的最佳治療方案。 腰椎間盤突出癥剛才給大家講了,主要原因是神經受壓引起的。大家見過形形色色的因為腦出血或腦梗塞引起的後遺癥—偏癱,但你見過偏癱病人完全好了的情況嗎?沒有!為什麼沒有?因為人的神經細胞是不可再生的,就像人的手指頭一樣,被切掉不能自己再長出來一樣。 椎間盤突出壓住神經了,就開始表現腿腳的疼痛和功能障礙。打個比方,就像一塊石頭壓住了你的胳膊,任何吃藥,牽引等保守治療,就如同喝止痛藥一樣,會讓你覺得胳膊的疼痛輕了一些,但是石頭還在。要真正解決問題,必須把石頭搬走。如果一直不搬走石頭,總有一天胳膊會被壓壞的,神經也是如此。 我們經常講三個月的原則,就是出現神經功能障礙了(麻木,無力)三個月內手術,基本神經能完全康復,不留後遺癥;三個月到半年內手術治療,癥狀可能康復一部分,大多數會殘留一些癥狀,也就是後遺癥;如果神經功能障礙超過半年以後才手術的,往往大部分癥狀不會康復,頂多就是保持現狀,病情不在進展。 這就回到了一開始我們講的,有病不要拖。 玖玖骨科平臺致力於為骨科醫生、患者提供優質產品、服務的中國骨科疾病專業管理平臺。上玖玖骨科,骨科需求一站式解決。微信關注「玖玖骨科」公眾號,請搜索jiujiugk

 

 

內容簡介

全書內容包含

  Adobe Creative Suite 4中用於專業影像編輯的Photoshop CS4、建立向量圖形的Illustrator CS4、版面設計的Adobe InDesign CS4結合了全新版本的操作工具,讓您在快速整合的直覺式設計環境中,製作從專業版面設計到豐富的互動經驗等各式各樣的創意作品。

  本書整合了平面設計領域運用最廣泛的Photoshop、Illustrator和InDesign三大軟體,內容由淺入深來介紹三種軟體的應用技巧,並且對其進行綜合運用講解。最後還透過綜合範例演練向您詳細介紹其三者之間的相互聯繫,創作完美的設計作品。相信各位讀者在學習完本書相關課程後,將對平面設計實務操作有更加深入的體會和認識。

本書特色

  1.以Step by Step 方式引導教學,讓讀者輕鬆跨入平面設計的殿堂。
  2.彙整業界實務需要的精彩範例,由簡單到複雜的設計製作,讓您學習充滿成就感!
  3.從精美的範例學習中啟發創意的實現技巧,讓你快速掌握Adobe軟體的操作奧妙。
  4.隨書還附贈了完整的範例檔案,並以原始檔案的格式儲存,便於讀者練習使用。

目錄

第一章 Photoshop概述
1-1 Photoshop 的初次接觸
1-2 必備的基礎操作技巧

第二章 圖層的應用
2-1 認識圖層
2-2 建立第一個圖層
2-3 關於混合模式
2-4 圖層的樣式與設計
2-5 遮色片的應用

第三章 色版與路徑
3-1 路徑的運用
3-2 關於色版

第四章 圖像調整
4-1 色彩調整
4-2 圖像尺寸及大小的調整
4-3 濾鏡的應用

第五章 Illustrator概述
5-1 Illustrator初次接觸
5-2 建立第一個物件
5-3 路徑的基本操作
5-4 必備的Illustrator基礎操作技巧

第六章 進階繪圖
6-1 基本繪製工具
6-1-1 製作網底背景
6-1-2 製作鞋子
6-2 顏色的填充技巧

第七章 物件的編輯技巧
7-1 物件的融合、合併、相減
7-2 漸層的運用
7-3 其他圖形處理技巧

第八章 影像與文字處理
8-1 點陣圖處理
8-2 文字處理

第九章 InDesign快速漫遊
9-1 InDesign的初次接觸
9-2 建立第一個檔案
9-3 必備的基本操作技巧

第十章 頁面的應用
10-1 建立編輯頁面
10-2 編輯一般頁面
10-3 編輯主頁
10-4 頁碼設置

第十一章 處理文字
11-1 文字的基本應用
11-2 添加圖像
11-3 文字的排版技巧
11-4 表格的製作

第十二章 顏色與圖形
12-1 繪圖技巧
12-2 InDesign 顏色管理
12-3 圖文框的排版應用

第十三章 列印出版物
13-1 列印檔設置
13-2 嶄新的PDF電子檔

第十四章 Bridge的認識與應用
14-1 認識Bridge
14-2 在Bridge中管理檔案及資料夾
14-3 在Bridge中快速處理影像檔案
14-4 中繼資料

第十五章 Photoshop與Illustrator的整合
15-1 Illustrator的包裝裁切設計
15-2 Photoshop中的包裝創意設計

第十六章 Photoshop 與InDesign的整合
16-1 Photoshop中的版式設計
16-2 InDesign中排版製作

第十七章 Illustrator與InDesign的整合
17-1 Illustrator中的向量創意
17-2 InDesign的排版技巧
17-2-1製作版面的背景
17-2-2文字排版

 

詳細資料

  • ISBN:9789866551154
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 592頁 / 16 x 23 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

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